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“小”医院 大战“疫”


3月1日下午,瑞安市人民医院感染科主治医师陈威又送走了一名治愈出院的病人,天色渐晚,他走出院区感染大楼,冷风迎面但内心是暖暖的。

  3月3日,最后两名新冠肺炎患者出院。

  医患沟通。

  本报记者冉梦蝶杨昭普通讯员张心悦

  3月1日下午,瑞安市人民医院感染科主治医师陈威又送走了一名治愈出院的病人,天色渐晚,他走出院区感染大楼,冷风迎面但内心是暖暖的。

  冬将尽,春可期。自新冠肺炎爆发以来,瑞安市人民医院从一家县级综合性医院快速“转型”成为新冠肺炎患者的定点收治医院,520人的“新冠”战疫队伍一路与时间赛跑,从死神手里抢救重症患者。截至3月3日中午,瑞安市人民医院接收的71名确诊患者中,除2名患者转诊至温州,经医护团队精心治疗出院69名,治愈率达97.18%,至此,瑞安市人民医院新冠肺炎患者人数清零。

  “头脑风暴”

  时空连线温籍专家张文宏

  2月27日,48岁的瑞安林姓患者终于平安出院,一身轻松的他挥着手,对医护人员表达敬意,直言自己“在鬼门关走了一遭”。

  “患者入院的时候症状就很严重,而且他有高血压及高血脂症病史,有强直性脊柱炎病史两年,一直采用免疫抑制疗法,平时免疫力就较差,在治疗和用药方面非常棘手。”瑞安市人民医院副院长夏时春介绍。1月26日患者入院后医疗团队迅速采取了个性化的专管措施,同时运用中西医并重辨证施治,使病情一度平稳。然而正在大家准备松一口气的时候,1月31日,患者病情突然加重,出现高热不退、咳嗽剧烈等症状,胸部CT复查提示病灶逐渐增多,影像学进展超50%。

  治疗组马上邀请温州专家会诊,并“远程请将”,连线温籍专家上海华山医院感染科主任张文宏。“需要考虑存在病毒感染基础上合并了细菌感染,抗生素治疗可能会有效果。”得到了张文宏教授的建议后,治疗组启用抗生素治疗,加用布地奈德及特布他林雾化吸入改善呼吸道症状,使症状有所减轻。随后的近一个月内,患者病情反复,仿佛“过山车”,治疗一波三折。最终,经过医护人员和患者的不懈努力,终于使患者症状消失,连续2次送检咽拭子及1次送检粪便查新型冠状病毒核酸检测均阴性,复查胸部CT提示肺部病灶吸收好转。

  林姓患者的治疗过程仅仅是瑞安市人民医院众志成城、抗击疫情的一个缩影。夏时春告诉记者,为了每一位患者得到精心治疗,医院调配了精锐人员组成医疗专家组,对于病情不稳定的患者,由3名以上感染、呼吸和急危重症等方面专家实时监控、随时开启“头脑风暴”,优化诊疗方案,为赢得这场战役打下了坚实的基础。

  “团队作战”筑牢防疫战斗堡垒

  如果说瑞安市人民医院是一艘抗疫“全能战舰”,那么以杜文君院长为组长的疫情防控领导小组就是舰桥,操控战舰和指挥作战。小组下设临床救治、院感控制、设备物资保障、宣传教育、生活保障、家庭关怀六个工作组,各由一名院领导担任组长,各司其职,联防联治,筑牢层层防疫战斗堡垒,做到了全体医护人员“零感染”、感染病例“零漏诊”、患者“零死亡”。

  位于抗疫风暴眼中最核心的传染大楼,一楼为发热门诊、二三楼为隔离留观区、四五楼为隔离治疗区,临床救治工作组的成员们,每天要每天要仔细地穿上隔离衣,通过多个缓冲区进入禁区,查房并和患者深入交流,检查患者情况,梳理病人治疗方案,作病毒检测等。忙完后还要严格按照程序脱离,需按照繁琐的步骤脱衣、手卫生、淋浴更衣。过程中有多种严格的流程管理,不能逾越一步。各通道安装门禁,采取严格的医患分流,避免院内交叉感染,以此最大程度保护医护人员和患者。

  “门诊是6小时一班,留观区和治疗区是4小时一班,高峰期总共有220多名医护人员进入隔离区域工作,剩下还有300人作为第二批、第三批的后备力量。”夏时春说,为了保障传染大楼内部的高效运转,特殊时期,同事们还兼职起清洁工、运输队,往往能看到主任带头清扫垃圾,专家在洗护目镜,院领导为一线医护人员及其家属送去日用品、大米、奶粉、口罩等,需要的时候不分层级直接上,构筑起一道道坚实防线。

  前方有勇士,后方有战士。瑞安市人民医院副院长、设备物资保障组组长金光波每天入睡前都在盘算,防护服还有多少?口罩能用多长时间?面对防护物资的缺口,物资采购中心连续15天工作至深夜,向外省协调采购物资;设备科集中组织精干力量对接国外捐赠物资,常常要在夜间或清晨要去机场清关提货,甚至要通宵等待,直到将物资送到每一位一线员工手中。

  “以爱之名”

  倾心救治同心战“疫”

  厚厚的防护服、大大的护目镜、严严实实的口罩,每次全副武装走进隔离区,瑞安市医院感染科副主任洪亮和同事们都被小朋友们当成“大白”(动画片中的虚拟暖心机器人)。层层隔离服阻隔了病毒,却阻隔不住医护人员和患者之间的关爱与温暖。

  1月21日至今,瑞安市人民医院隔离病区已接收病人71位(含出院),年龄最大的72岁,最小的才5岁。结合此次发病以家族聚集发病为主的特点,院方将夫妻或亲属安排在同一病房或相近病床,形成自我疗愈的氛围,并通过悬挂色彩柔和的漫画、积极鼓舞的标语、引人向上的书籍,打造温馨病房。

  同时医院还组织心理辅导“8人团”,对一线医务工作者进行心理辅导理论与实操技能培训,把关怀实实在在的落到对患者的每一次查房,每一次谈话,每一次操作中去。“有一位患者因为聚众打麻将,当时在网上引起了争议,他入院以来茶饭不思,一直就盯着手机看相关新闻。”洪亮说,为了平复患者焦虑的情绪,每天都有心理咨询师与他交谈。每次查房时,同事们也会一遍遍做思想工作,甚至通过院方与公安机关对接,治疗期间暂时不要对他施加压力,慢慢平复情绪,积极配合治疗,症状也逐渐好转。

  在治疗过程中,除了心理专家的参与外,呼吸、中医、营养、儿科等不同科室也会加入到治疗专家组中来,为不同患者定制诊疗方案。比如针对胃肠道症状严重的患者,会联系营养专家,加强伙食营养,增加热卡;针对小朋友,会根据其习惯,改变测量体温的时间、提供早餐的时间,还让厨房制作儿童餐,让患者处处体会到这一份周到和用心。

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